2.骨關(guān)節(jié)炎
　　對(duì)于40歲以上的人群，特別是年過半百的中老年，有時(shí)候腰痛常與脊柱的關(guān)節(jié)炎有關(guān)。除了四肢那些我們可以在體表觸及的大小關(guān)節(jié)，如髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)等，脊柱也有許多我們無法在體表看到的關(guān)節(jié)，臨床醫(yī)生習(xí)慣稱之為“小關(guān)節(jié)”。到了一定的年齡階段，腰椎間盤退變導(dǎo)致其高度的降低，椎骨與椎骨之間的軟墊質(zhì)量下降，脊柱后方的這些小關(guān)節(jié)長期處于一種非生理的負(fù)荷狀態(tài)，類似于膝關(guān)節(jié)缺少了半月板的襯墊。關(guān)節(jié)的骨面直接接觸，過度受壓，逐漸出現(xiàn)了增生，肥大等形態(tài)的變化，嚴(yán)重者關(guān)節(jié)畸形，臨床表現(xiàn)為背部僵硬，疼痛。有時(shí)甚至出現(xiàn)錯(cuò)位的情況，會(huì)導(dǎo)致非常尖銳的疼痛，患者感覺到“腰像斷了一樣，無法支撐體重”。這種退變，也會(huì)導(dǎo)致人體的代償，像椎體的肥大，骨刺的出現(xiàn)等，都是一種“自穩(wěn)定”的結(jié)果。這一類疼痛，50～60多歲的人最多，等到新的穩(wěn)定建立，如大量的骨刺生長，這類疼痛往往會(huì)緩解，這也是為什么70～80多歲的人群很少有這一類疼痛的原因。相對(duì)而言，肥胖的人群出現(xiàn)這些這些疼痛較早，也比較頑固。 
 
　　3.椎間盤突出(坐骨神經(jīng)痛)
　　椎間盤突出是我們聽到的與腰痛最密切的一個(gè)名詞，還常常與坐骨神經(jīng)痛有關(guān)。確實(shí)，椎間盤突出癥是人類最常見的疾病之一。正常的椎間盤像一個(gè)充氣的輪胎，周圍是一圈非常堅(jiān)韌的像橡膠樣的纖維環(huán)，被其包裹在中間的被稱為髓核的東西是一團(tuán)非常柔然的物質(zhì)，含有大量的水分，起到的作用像輪胎里的空氣一樣，維持著椎間盤的張力，避免輪胎橡膠――纖維環(huán)不受磨損。年齡、外傷等因素導(dǎo)致的老化使得椎間盤脫水，逐漸像癟了氣的輪胎，最后橡膠圈(纖維環(huán))破損，髓核由于“爆胎”而突出。突出的髓核會(huì)壓迫坐骨神經(jīng)和支配腰部的神經(jīng)，導(dǎo)致下肢的疼痛，麻木和腰痛。與骨關(guān)節(jié)炎一樣，這其實(shí)也是人生衰老、退變的一種形式，只不過表現(xiàn)得比較急劇一點(diǎn)，而且常常與激烈運(yùn)動(dòng)或是搬動(dòng)重物有關(guān)。涉及的人群也往往在生命更為活躍的30～40歲左右的階段。

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