HIV可通過性交特別是性亂交傳播。男性同性戀肛門性交，陰道性交，口角都會傳播HIV。生殖器患有性病(如梅毒、淋病、尖銳濕疣)或潰瘍時，會增加感染HIV的危險。無論是同性、異性、還是兩性之間的性接觸都會導致艾滋病的傳播。艾滋病感染者的精液或陰道分泌物中有大量的病毒，在性活動(包括陰道性交、肛交和口角)時，由于性交部位的摩擦，很容易造成生殖器黏膜的細微破損，這時，病毒就會趁虛而入，進入未感染者的血液中.值得一提的是，由于直腸的腸壁較陰道壁更容易破損，所以肛門性交的危險性比陰道性交的危險性更大。