11月9日下午，衛(wèi)生部舉行例行新聞發(fā)布會(huì)，會(huì)上首次就華中科技大學(xué)肖傳國的“肖氏反射弧手術(shù)”作出明確表態(tài)：該技術(shù)的安全性、有效性的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)尚不足，是否適用于臨床應(yīng)用還要進(jìn)行充分的論證。
衛(wèi)生部例行發(fā)布會(huì)上，新聞發(fā)言人鄧海華在回答《財(cái)經(jīng)》雜志記者提問時(shí)表示，“衛(wèi)生部組織醫(yī)生進(jìn)行了多次研究，國內(nèi)權(quán)威的醫(yī)生們認(rèn)為脊髓神經(jīng)損害患者的排尿問題是一個(gè)有臨床需求、技術(shù)難度很高、國際上尚未完全攻克的醫(yī)學(xué)難題。利用人工體神經(jīng)—內(nèi)臟神經(jīng)吻合術(shù)(編者注：即肖氏反射弧手術(shù))解決這個(gè)難題是一項(xiàng)探索性的研究，目前，這個(gè)技術(shù)的安全性、有效性的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)尚不足，對(duì)這個(gè)技術(shù)是否適用于臨床應(yīng)用，還要進(jìn)行充分的論證”。
對(duì)于上述手術(shù)產(chǎn)生的醫(yī)療糾紛，鄧海華稱應(yīng)該按照國家的有關(guān)法律法規(guī)處理。
同日，最早介入“肖氏反射弧手術(shù)”打假的科普作家方舟子在微博上表示：“衛(wèi)生部這個(gè)姍姍來遲的表態(tài)為肖氏手術(shù)打下最后一顆棺材釘，雖然它其實(shí)已經(jīng)死了。”
1999年和2004年，衛(wèi)生部先后兩次組織對(duì)“肖氏反射弧手術(shù)”的科學(xué)技術(shù)成果鑒定，分別鑒定為“國際領(lǐng)先”和“國際先進(jìn)”，并建議推廣應(yīng)用。
“肖氏手術(shù)”來龍去脈
肖氏反射弧手術(shù)
即人工建立體神經(jīng)-內(nèi)臟神經(jīng)吻合術(shù)，由肖傳國最早提出，又稱“肖氏術(shù)”，多用于治療因患有先天性脊柱裂小便失禁的患者，其中大部分為兒童。
通俗地說，就是截取腿部三條神經(jīng)中的一條或兩條神經(jīng)嫁接于內(nèi)臟，從而治療患者的排尿問題。“肖氏反射弧手術(shù)”曾被華中科技大學(xué)教授肖傳國自詡為“有望獲得諾貝爾獎(jiǎng)”的手術(shù)，具體操作是把患者一根支配下肢的體神經(jīng)切斷，將其與控制膀胱的內(nèi)臟神經(jīng)相連，形成新的排尿反射弧。
此前，據(jù)南方周末報(bào)道，上世紀(jì)80年代，在美國讀書的肖傳國發(fā)明該手術(shù)，并在貓身上進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)，但因沒有美國行醫(yī)許可證，他無法在美國病人身上開展研究。
1995年，時(shí)任美國紐約州立大學(xué)助理教授的肖傳國，開始在河南平頂山煤業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院的截癱礦工身上做臨床試驗(yàn)。在質(zhì)疑者眼中，肖氏反射弧從美國的動(dòng)物試驗(yàn)到中國的臨床試驗(yàn)，被解讀為“從美國貓的身上直接搬到中國人的身上”。
1999年和2004年，衛(wèi)生部先后兩次組織對(duì)肖氏反射弧(人工建立體神經(jīng)-內(nèi)臟神經(jīng)反射弧)科學(xué)技術(shù)成果鑒定，分別鑒定為“國際領(lǐng)先”和“國際先進(jìn)”，并建議推廣應(yīng)用。
南方周末另一篇報(bào)道揭露，2004年鑒定會(huì)只有一個(gè)下午，且醫(yī)生組中除一人外，其他人所從事專業(yè)均非泌尿外科。鑒定會(huì)上，作為醫(yī)生組成員的裘法祖(肖傳國的研究生導(dǎo)師、著名外科醫(yī)生、中科院院士)發(fā)表了重要意見，認(rèn)為肖的成果“國際領(lǐng)先”，并拍著一位醫(yī)生的肩膀講要“青出于藍(lán)勝于藍(lán)”。
多名業(yè)內(nèi)人士向南方周末記者證實(shí)，肖氏手術(shù)得到承認(rèn)，裘法祖院士在其中起到舉足輕重的作用。裘生前曾一直希望將肖傳國培養(yǎng)為其院士接班人。
即便如此，相較于1999年的鑒定，2004年的鑒定結(jié)論也顯得“保守”許多，除了將裘法祖院士主張的“國際領(lǐng)先”降為“國際先進(jìn)”之外，還特別提到，“要建立人工反射弧支配膀胱必須犧牲一支正常體神經(jīng)運(yùn)動(dòng)及其功能，具有很大風(fēng)險(xiǎn)。”
2006年，肖傳國與鄭州大學(xué)神經(jīng)泌尿外科研究中心開辦了一家取名“神源”的醫(yī)院。據(jù)肖傳國介紹，從開業(yè)到2009年關(guān)門，在神源醫(yī)院共做了1400余例肖氏手術(shù)，85%的患者大小便恢復(fù)正常。但近期多家媒體揭露，相當(dāng)部分的病人花費(fèi)3萬多元做完“肖氏反射弧手術(shù)”，病情并無改善，甚至伴發(fā)嚴(yán)重的后遺癥。2009年，在方舟子等人的幫助下，超過一百名接受手術(shù)的病人將肖傳國告上法庭。法院對(duì)部分案件予以立案，并在2010年10月中旬進(jìn)行了第一輪證據(jù)交換。
10月18日下午，中華醫(yī)學(xué)會(huì)邀請(qǐng)國內(nèi)20余名泌尿科、神經(jīng)科醫(yī)生赴京，組成醫(yī)療評(píng)審組對(duì)“肖氏反射弧手術(shù)”進(jìn)行學(xué)術(shù)調(diào)查“，衛(wèi)生部相關(guān)負(fù)責(zé)人出席了討論會(huì)，但當(dāng)天中華醫(yī)學(xué)會(huì)工作人員表示暫時(shí)不方便透露討論結(jié)果。
據(jù)一名評(píng)審組的泌尿科醫(yī)生向《成都商報(bào)》透露，六名評(píng)審組泌尿外科醫(yī)生已達(dá)成一致意見，并將代表泌尿外科領(lǐng)域提出4點(diǎn)建議：立即停止實(shí)施肖氏反射弧手術(shù);對(duì)現(xiàn)有的實(shí)施過肖氏反射弧手術(shù)的病患實(shí)施觀察隨訪，確定療效和安全性;組織醫(yī)生團(tuán)，對(duì)肖氏反射弧技術(shù)進(jìn)行全面調(diào)查，確定該手術(shù)的有效性和安全性;對(duì)實(shí)施了該手術(shù)失敗導(dǎo)致不良后果的患者提供醫(yī)療幫助。
該泌尿科醫(yī)生還向《成都商報(bào)》記者介紹，泌尿外科手術(shù)是非常復(fù)雜的手術(shù)，尿控問題是世界性的難題。肖傳國稱“肖氏反射弧”解決了神經(jīng)膀胱問題，并以此申請(qǐng)國家的各種獎(jiǎng)項(xiàng)，這顯然是夸大其詞。此外，肖傳國對(duì)還在實(shí)驗(yàn)階段的該技術(shù)進(jìn)行大范圍的收費(fèi)手術(shù)，這是不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)摹Ｆ渌Q的80%以上的有效率，作為同行也沒有見到過，相反，他們擔(dān)心的是這些手術(shù)患者可能會(huì)出現(xiàn)的下肢和性功能障礙。目前，全國泌尿界除了肖傳國及其團(tuán)隊(duì)做該手術(shù)，別的醫(yī)生都不做。 |
