l、心電圖和運動試驗：對疑有 SMI者應(yīng)在休息狀態(tài)下常規(guī)做心電圖檢查。若陰性時可做運動試驗。有人認(rèn)為，運動試驗時，如果ST段壓低同時伴有低血壓和R波異常，是嚴(yán)重病變的標(biāo)志。也有作者認(rèn)為，運動試驗引起ST段偏移并伴有心動過速，不論有無癥狀均提示心肌缺血。運動試驗的靈敏度、特異性可達(dá) 70%～ 90%。
2、動態(tài)心電圖監(jiān)測：是公認(rèn)的檢測日常生活中 SMI最有效的手段。可觀察心肌缺血發(fā)生的頻率及經(jīng)過時間，又可了解 SMI與日常生活、活動的關(guān)系。有人報告其準(zhǔn)確率為7 2%，敏感性71.4%、特異性83.3%。
3、201 鉈顯影和82銣中子發(fā)射斷層掃描：是獲得 ST段壓低時，心肌缺血的證據(jù)。82銣中子發(fā)射斷層掃描更能反映心臟缺血情況。
4、冷加壓試驗：把病人肢體放在冷水中誘發(fā)血管、包括冠狀血管收縮，然后做心電圖檢查。
5、 X線胸片檢查冠狀動脈嚴(yán)重粥樣硬化者可以發(fā)現(xiàn)冠狀動脈鈣化點。
6、冠狀動脈造影可直接了解冠狀動脈病變程度，但畢竟由于其創(chuàng)傷性，不能用來對無癥狀的病人檢測。 |
