養生警惕：夏季非正常出汗警惕多汗癥

　　夏季氣溫高容易出汗，尤其是身材較胖的人，非常容易大汗淋漓。但如果出汗過多，就要當心是否是多汗癥了。

　　并沒有一個統一的標準來界定出汗多少才是出汗過多。有些人因為遺傳或是其他因素，天生就比別人出汗多，但他們不一定就是多汗癥患者。但如果你突然出汗變多，在不該出汗的環境里汗如雨下，就應該警覺。比如說在樹陰底下安靜地坐著也會大汗不止，就應該知道自己這汗出得有些不正常，應該找醫生咨詢了。

　　協和醫院皮膚和性病科主任醫師鄭和義說，多汗癥個體差異非常大，一般很難判斷多汗癥和平時出汗較多的區別。如果同時伴發有其他疾病的話，如結核等才需要關注，一般不需要特殊治療。

　　雖然多汗癥表現為交感神經過度興奮導致汗腺過多分泌，全身或局部大汗淋漓，但病因卻是多種多樣的：臨床上，甲狀腺機能亢進、糖尿病、垂體功能亢進以及結核等感染性疾病都可能導致基礎代謝率升高、交感神經功能紊亂，從而導致多汗癥。而更年期人體內激素失調，自主神經功能紊亂，交感神經異常興奮也會導致多汗癥的發生。有的人稍微吃一點辣的東西，就會立即鼻翼冒汗、滿頭熱氣、頭發濕透，這是一種生理性味覺性多汗癥(也稱生理性髓性多汗癥)，多由辣椒、大蒜、洋蔥、番茄醬、熱湯、咖啡等刺激性飲食引起。

　　另外，還有因為出汗引發猝死的病例。支倩說，其實是嗜鉻細胞瘤導致的繼發性多汗癥。九成的嗜鉻細胞瘤都是良性的，患者多為青壯年。嗜鉻細胞瘤會間斷或持續地釋放大量的兒茶酚胺，這些物質進入血液會使交感神經過度興奮，引起血管收縮、心率加快、心臟收縮時排出血量增加，使血壓驟然升高或表現為持續性高血壓，同時讓汗腺過度活躍。情緒激動、創傷等都可能誘發嗜鉻細胞瘤釋放兒茶酚胺。兒茶酚胺對心肌有毒性作用，嚴重時可能會造成心臟衰竭。

　　多汗癥在中醫里屬于汗癥范疇，一般陰陽失調、腠理不固、體弱的或者飲食異常的人，會有這種表現，需要用益氣收斂的方法來止汗。在環境、飲食、活動起居方面都需注意，可以吃一些太子參、黃芪等補氣調理。如果汗里有顏色，如黃汗、紅汗，有味道，或者特別黏稠，就需要去做進一步檢查。

　　目前只有交感神經干切除術才能真正根治多汗癥，現在有微創的胸腔鏡下的胸交感神經切斷/夾閉術，但一般很少有患者去做手術。而內科療法有抗膽堿口服藥、外用藥，但其效果短暫且有副作用，無法長期根本治療。