試管嬰兒技術是一項復雜而日漸成熟的醫學助孕技術，近些年有不少不孕夫婦要求放棄其他治療，直接采用試管嬰兒技術。但從醫學角度看，生殖是一個自然的生理現象，越接近自然的受孕方式，對母、嬰越有利。試管嬰兒技術也同樣有很強的適應證，不是所有不孕癥都需要做，也不是每一對不孕夫婦都適合做。國家衛生部頒布的《輔助生殖技術管理辦法》對掌握試管嬰兒技術的指標提出了規范的要求：①年齡，女方一般不超過40歲，男方不超過55歲。如需贈卵的婦女年齡可放寬到50歲，男性可在60歲。②必須身體健康，沒有不適應懷孕的急性病和慢性病、無遺傳性疾病、無神經病及性傳播性疾病。

    試管嬰兒技術較適合以下幾種情況。

    輸卵管因素的不孕：輸卵管因素造成的不孕占女性不孕癥的40％左右，幾乎是第1位的，在IVF治療中也是成功率最高的，放置一次胚胎的成功率幾乎可達到50％以上。特別是對輸卵管反復治療后通暢而又一直不懷孕的婦女，或經過腹腔鏡或手術治療后無效；輸卵管張力過高，輸卵管積水，廣泛盆腔黏連，久治不愈的，試管嬰兒技術是唯一可選擇的方法，而且治療效果好。

    不明原因的不孕不育：經過目前檢查手段不能找到不孕不育的明確原因的夫婦，采用試管嬰兒技術的治療有可能達到意想不到的效果。同時往往會在實驗室發現不孕的原因，較常見的有受精障礙、卵裂障礙。有些則是發育成熟的卵泡內沒有卵子，或卵子發育異常導致不孕、不育。因為試管嬰兒技術避免了輸卵管因素、宮頸因素、免疫因素對妊娠的障礙，所以提高了不明原因的不育夫婦的妊娠率。

    男性不育：男性嚴重少弱精、無精子癥引起的不育，在過去是沒有辦法治療的。現在可以通過試管嬰兒的單精子卵胞質內注射技術，使患者獲得自己的孩子，并且有較高的成功率，但是在使用這些男性的精子前，應做染色體檢查，排除染色體異常才能進行。同時要讓患者充分了解ICSI技術可能對后代產生的影響，讓夫婦雙方知情選擇治療方法。

    免疫性不孕：人類精液具有一定的抗原，當女方生殖道感染或損傷時，抗原進入女性體內，引起女方免疫反應而產生抗精子抗體。同樣，男性也可能因生殖道感染、血睪屏障的破壞，自身產生抗精于抗體。這種抗體抑制了精子的活力，甚至造成精子的死亡，而導致不孕、不育。經反復治療無效的夫婦，用試管嬰兒技術，可以得到較滿意的效果。

    子宮內膜異位癥：子宮內膜異位癥是一種常見的婦科疾病，由于異位在子宮內膜以外的組織造成盆腔黏連、輸卵管不通暢、卵巢巧克力囊腫、子宮肌腺癥或肌腺病，以致不孕。經過藥物和手術治療不能奏效的，可以接受試管嬰兒技術的治療。在做試管嬰兒技術前也需要藥物控制或縮小病灶后再開始促排卵，這樣才會有良好的效果，在我們的治療中，子宮內膜異位癥引起不孕的妊娠率可達50％。

    其他幾種特殊疾病：其他常見的還有子宮肌瘤，卵巢囊腫等。如果子宮肌瘤向子宮腔內明顯突出或肌瘤直徑>5厘米，應先行手術剝除后再行試管嬰兒技術治療，可以提高妊娠率，減少流產率。卵巢囊腫直徑>5厘米，應先明確診斷囊腫性質，如為單純液性囊腫可以通過穿刺抽液解決；如為一些良性囊腫如畸胎瘤、黏液性囊腺瘤、皮樣囊腫等，應先行手術剝除后再行試管嬰兒技術治療，以提高治療效果。還應引起重視的是試管嬰兒治療@~II-使用大劑量激素藥物，這些藥物可能使卵巢的腫瘤在短時間內增大，甚至變性。所以在治療前應明確囊腫的性質，必要時手術剝除。

    卵巢功能衰竭主要見于兩種情況：卵巢功能早衰，如小于38歲的年輕婦女過早絕經而不能生育；更年期卵巢功能衰退，如更年期婦女卵巢功能低下、無排卵或卵子質量差，不能生育。可以通過贈卵技術獲得妊娠，贈卵就是用年輕的健康女性的卵子，在體外與患者丈夫的精液進行受精，形成胚胎后再移植入患者的子宮內。這種治療方法對于卵巢功能衰竭，又希望生育的夫婦，有很好的治療效果。

    除以上適應證外，在選擇和接受醫學助孕技術時，還應該考慮以下幾個問題：

    一知道不孕的原因是什么嗎?
    一為什么接受這樣的治療?
    一這項治療是怎樣進行的?
    一還有哪些可供選擇的治療方法呢?
    一這項治療方法的成功率是多少?和其他治療方法比，成功率提高了多少?
    一治療費用是多少?
    一存在哪些風險和并發癥呢?
    一治療的時間有多長?能接受嗎?
    一不能用醫療保險你能承受嗎？

    試管嬰兒收費高，是在不孕不育癥沒辦法治療的時候的最后選擇。